Ophthalmic Centre of Dr Kulmaganbetov
Перейти к основному содержанию
Отделение лечения заболеваний глаз

Лечение заболеваний сетчатки

Ведём пациентов с диабетической ретинопатией, возрастной макулярной дегенерацией и окклюзией вен сетчатки: от точной диагностики до лечения и длительного наблюдения.

от 22 000 ₸50 мин
01

Обзор

Сетчатка — светочувствительный слой в глубине глаза, а её центральная зона, макула, отвечает за чёткое зрение при чтении и различении лиц. Заболевания сетчатки часто развиваются постепенно и долго остаются незаметными, особенно если страдает только один глаз.

Современное лечение — инъекции анти-VEGF препаратов, лазерная коагуляция и, при необходимости, хирургия — помогает уменьшить отёк, остановить рост патологических сосудов и во многих случаях сохранить зрение. Схема подбирается индивидуально и корректируется по результатам регулярных обследований.

02

Показания

  • Сахарный диабет — плановый контроль сетчатки
  • Диабетическая ретинопатия и диабетический макулярный отёк
  • Возрастная макулярная дегенерация (сухая или влажная форма)
  • Окклюзия центральной вены сетчатки или её ветвей
  • Искажение прямых линий, пятно или «туман» в центре зрения
03

Диагностика

Решение о лечении основывается на детальной оценке сетчатки. Большинство исследований безболезненны и выполняются в день визита.

  • Проверка остроты зрения и тест Амслера
  • Осмотр глазного дна с расширенным зрачком
  • ОКТ макулы — оценка отёка и структуры сетчатки
  • Фотографирование глазного дна для контроля в динамике
  • По показаниям — ОКТ-ангиография или флюоресцентная ангиография
04

Варианты лечения

Тактика зависит от диагноза, стадии и состояния второго глаза. При диабете важную роль играет и общий контроль сахара, давления и холестерина вместе с эндокринологом и терапевтом.

  • Интравитреальные инъекции анти-VEGF препаратов — при влажной ВМД, диабетическом макулярном отёке и отёке после окклюзии вен
  • Лазерная коагуляция сетчатки (панретинальная или фокальная) — при пролиферативной диабетической ретинопатии и ряде других состояний
  • Наблюдение с регулярной ОКТ — при ранних и стабильных изменениях, включая сухую форму ВМД
  • Направление на витрэктомию к витреоретинальному хирургу — при кровоизлиянии в стекловидное тело, тракции или отслойке сетчатки
05

Подготовка

  • Будет расширен зрачок — приезжайте не за рулём и возьмите солнцезащитные очки
  • Принесите очки, список лекарств и последние анализы (например, гликированный гемоглобин при диабете)
  • Возьмите выписки и снимки предыдущих обследований, если они есть
06

Результат и восстановление

Цель лечения — стабилизировать состояние сетчатки и сохранить зрение; у части пациентов оно улучшается, но это зависит от давности и тяжести изменений. Заболевания сетчатки, как правило, требуют длительного наблюдения, а иногда многолетнего лечения. При внезапном снижении зрения, появлении вспышек, множества «плавающих мушек» или тёмной «шторки» обратитесь к офтальмологу в тот же день.

07

Вопросы и ответы

Обычно рекомендуется осмотр с расширенным зрачком не реже раза в год, даже если зрение кажется нормальным. При выявленных изменениях, во время беременности или при резких колебаниях сахара врач может назначить более частые визиты.

Лазер в первую очередь помогает предотвратить дальнейшее ухудшение: он снижает риск роста патологических сосудов и кровоизлияний. Улучшение зрения после него не ожидается, а в некоторых случаях возможны изменения периферического или сумеречного зрения — врач обсудит это заранее.

Да, при заболеваниях макулы полезно регулярно проверять каждый глаз отдельно по сетке Амслера или ровным линиям (например, дверной раме). Если линии стали искривлёнными или появилось пятно, запишитесь к врачу без ожидания планового визита.

Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Имеются противопоказания — решение о лечении врач принимает после осмотра.

Источники и дополнительное чтение

Материал подготовлен по открытым клиническим рекомендациям и обзорам. Ссылки ведут на внешние сайты.

  1. National Eye Institute (NEI) — Diabetic Retinopathy
  2. National Eye Institute (NEI) — Age-Related Macular Degeneration
03Консультация

Форма записи на консультацию

Оставьте контакты — координатор перезвонит, ответит на вопросы и подберёт время. Можно приложить заключения и снимки.

Медицинские документы

Запишитесь на консультацию офтальмолога

Подберём время, врача и формат приёма. Подтверждение придёт в WhatsApp.