Ophthalmic Centre of Dr Kulmaganbetov
Перейти к основному содержанию
Отделение лечения заболеваний глаз

Лечение глаукомы

Подбираем лечение, которое помогает удерживать внутриглазное давление на безопасном уровне и замедлить развитие глаукомы. Мы честно говорим о целях: утраченное зрение не возвращается, но сохранить оставшееся — реальная и важная задача.

от 18 000 ₸45 мин
01

Обзор

Глаукома — группа заболеваний, при которых постепенно повреждается зрительный нерв. Чаще всего это связано с повышенным внутриглазным давлением, но болезнь возможна и при нормальных цифрах. На ранних стадиях она обычно не вызывает боли и заметных симптомов, поэтому её нередко выявляют случайно при осмотре.

Лечение не устраняет уже возникшие повреждения нерва, но может остановить или существенно замедлить их прогрессирование. Для этого подбирается целевое давление для конкретного пациента и регулярно проверяется, удерживается ли оно и стабильны ли поле зрения и зрительный нерв.

02

Показания

  • Впервые выявленная глаукома или подозрение на неё
  • Повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия)
  • Недостаточный эффект или плохая переносимость текущих капель
  • Сужение поля зрения или изменения диска зрительного нерва
  • Глаукома у близких родственников
  • Узкий угол передней камеры по данным осмотра
03

Диагностика

Перед подбором лечения и на каждом контрольном визите врач оценивает давление и состояние зрительного нерва в динамике.

  • Тонометрия — измерение внутриглазного давления
  • Периметрия — исследование полей зрения
  • ОКТ диска зрительного нерва и слоя нервных волокон
  • Гониоскопия — оценка угла передней камеры
  • Пахиметрия — измерение толщины роговицы
04

Варианты лечения

Метод выбирается индивидуально с учётом типа и стадии глаукомы, уровня давления, общего здоровья и образа жизни. Нередко варианты сочетаются.

  • Гипотензивные капли — чаще всего первый шаг; важны ежедневное применение и правильная техника закапывания
  • Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) — амбулаторная процедура, улучшающая отток жидкости; может применяться как первая линия или вместе с каплями
  • Лазерная иридотомия — при узком угле передней камеры
  • Хирургическое лечение (например, трабекулэктомия или дренажные устройства) — когда давление не удаётся контролировать другими способами; при необходимости направляем к хирургу
05

Подготовка

  • Возьмите список всех капель и лекарств, которые вы используете, включая общие
  • Не отменяйте назначенные капли перед визитом, если врач не сказал иначе
  • Принесите результаты прошлых обследований: поля зрения, ОКТ, выписки
  • Возможно расширение зрачка — лучше не садиться за руль несколько часов после приёма
06

Результат и восстановление

Цель лечения — сохранить имеющееся зрение на долгие годы. Глаукома — хроническое заболевание: даже при хорошем давлении нужны регулярные визиты, чтобы вовремя заметить изменения и скорректировать терапию. Частоту контроля определяет врач в зависимости от стадии и стабильности. При внезапной сильной боли в глазу, покраснении, затуманивании зрения, радужных кругах вокруг источников света, головной боли с тошнотой обратитесь за неотложной помощью — это может быть острый приступ.

07

Вопросы и ответы

Нет, глаукома — хроническое заболевание, а повреждения зрительного нерва необратимы. Но своевременное и регулярное лечение позволяет у многих пациентов остановить или значительно замедлить прогрессирование и сохранить зрение.

Не стоит прекращать лечение самостоятельно. Глаукома обычно протекает без ощущений, и давление может повыситься незаметно. Если капли неудобны или вызывают побочные эффекты, обсудите это с врачом — существуют альтернативы, в том числе лазерное лечение.

Это зависит от стадии, уровня давления и того, насколько стабильна картина. После начала или смены лечения визиты обычно чаще, при стабильном течении — реже. Точный график составит ваш врач.

Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Имеются противопоказания — решение о лечении врач принимает после осмотра.

Источники и дополнительное чтение

Материал подготовлен по открытым клиническим рекомендациям и обзорам. Ссылки ведут на внешние сайты.

  1. National Eye Institute (NEI) — Glaucoma
  2. NICE — Glaucoma: diagnosis and management (NG81)
03Консультация

Форма записи на консультацию

Оставьте контакты — координатор перезвонит, ответит на вопросы и подберёт время. Можно приложить заключения и снимки.

Медицинские документы

Запишитесь на консультацию офтальмолога

Подберём время, врача и формат приёма. Подтверждение придёт в WhatsApp.