Отслойка сетчатки: тревожные признаки, при которых нельзя ждать

Сетчатка — тонкая светочувствительная оболочка, выстилающая глаз изнутри. При отслойке она отходит от подлежащих тканей, которые её питают, и перестаёт нормально работать. Чаще всего всё начинается с разрыва: с возрастом стекловидное тело разжижается и отделяется от сетчатки, иногда натягивая и надрывая её. Через разрыв под сетчатку проникает жидкость и отслаивает её дальше.

Отслойка сетчатки не болит, поэтому её легко недооценить. Насторожить должны внезапные изменения зрения, особенно в одном глазу. Отдельные давно знакомые «мушки» обычно безобидны, но резкое увеличение их числа, особенно вместе со вспышками, требует осмотра. Любой из перечисленных признаков — повод обратиться к офтальмологу в тот же день, даже если это выходной.

Отслойка может случиться у любого человека, но у некоторых вероятность выше. Людям из группы риска особенно важно знать тревожные признаки и не откладывать визит к врачу при их появлении. Профилактический осмотр периферии сетчатки позволяет иногда заметить истончения или разрывы заранее и укрепить их лазером до того, как произойдёт отслойка.

Если найден разрыв без отслойки, его обычно отграничивают лазером — это амбулаторная процедура, после которой вокруг разрыва формируется прочный рубчик. Если отслойка уже произошла, требуется операция: в зависимости от ситуации выполняют витрэктомию с введением газа или силиконового масла, пломбирование склеры или их сочетание. Вид операции врач выбирает по результатам осмотра.

После операции с газом может понадобиться определённое положение головы на несколько дней, а летать на самолёте нельзя, пока газ не рассосётся. Результат во многом зависит от того, насколько быстро начато лечение и затронута ли макула, поэтому время здесь действительно имеет значение.

При появлении тревожных признаков позвоните в центр и сообщите, что у вас вспышки, новые «мушки» или тень в поле зрения, — такие обращения мы стараемся принять в тот же день. Не садитесь за руль сами и возьмите сопровождающего. Врач расширит зрачок и тщательно осмотрит всю сетчатку, включая периферию, при необходимости выполнит ОКТ или ультразвуковое исследование и сразу обсудит с вами дальнейшие шаги.