Ophthalmic Centre of Dr Kulmaganbetov
Перейти к основному содержанию
Отделение хирургии катаракты

Факоэмульсификация с мультифокальной линзой

Факоэмульсификация с мультифокальной линзой — удаление катаракты или хрусталика с установкой линзы, которая даёт фокус на нескольких расстояниях и может уменьшить зависимость от очков.

от 620 000 ₸45 мин
01

Обзор

Сама операция проходит так же, как стандартная факоэмульсификация: помутневший хрусталик удаляют через микроразрез и заменяют искусственной линзой. Отличие — в оптике линзы. Мультифокальная линза распределяет свет на несколько фокусов (даль, средняя дистанция, близь), а линзы с увеличенной глубиной фокуса (EDOF) дают непрерывный диапазон от дали до средних расстояний.

Такие линзы подходят не всем. Возможны ореолы и блики вокруг огней в темноте, несколько сниженная контрастность; к новому зрению мозгу нужно привыкнуть. При заболеваниях сетчатки (например, макулярной дегенерации), глаукоме, неправильной роговице или выраженной «сухости глаза», а также при высоких требованиях к ночному вождению хирург может рекомендовать монофокальную линзу. Решение принимается совместно после обследования и подробного обсуждения ваших ожиданий.

02

Показания

  • Катаракта у пациента, который хочет реже пользоваться очками
  • Возрастная потеря зрения вблизи (пресбиопия) в сочетании с начальными изменениями хрусталика — по решению врача
  • Здоровая сетчатка, зрительный нерв и регулярная роговица по данным обследования
  • Реалистичные ожидания и готовность к периоду адаптации
  • Готовность мириться с возможными ореолами вокруг огней в темноте
03

Диагностика

Для мультифокальных линз требования к обследованию особенно высоки: любые скрытые изменения сетчатки или роговицы могут снизить качество зрения с такой оптикой.

  • Оптическая биометрия и расчёт силы линзы
  • Топография роговицы — астигматизм и регулярность поверхности
  • ОКТ макулы — исключение заболеваний центральной сетчатки
  • Оценка слёзной плёнки и глазной поверхности
  • Измерение размера зрачка и осмотр глазного дна
04

Варианты лечения

Выбор линзы — это баланс между независимостью от очков и качеством зрения в разных условиях. Хирург объясняет плюсы и ограничения каждого варианта применительно к вашим глазам и образу жизни.

  • Мультифокальная (трифокальная) линза — даль, средняя дистанция и близь; чаще возможны ореолы
  • EDOF-линза — даль и средняя дистанция, меньше ореолов, для мелкого шрифта могут понадобиться очки
  • Торические версии — при сопутствующем астигматизме
  • Монофокальная линза — максимальная контрастность, но очки для чтения
  • Монозрение монофокальными линзами — один глаз настроен на даль, другой на близь
05

Подготовка

  • Прекратите носить контактные линзы до биометрии — это важно для точного расчёта линзы
  • Подумайте, на каком расстоянии вы чаще всего работаете (телефон, компьютер, вождение), и обсудите это с врачом
  • Не наносите макияж в день операции и сообщите врачу о всех лекарствах
  • Попросите кого-то проводить вас домой после операции
06

Результат и восстановление

Зрение проясняется в первые дни, но полная адаптация к мультифокальной оптике может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, особенно после операции на втором глазу. Контрольные осмотры проводятся по графику врача, в течение нескольких недель используются капли. Ореолы и блики вокруг огней ночью, как правило, со временем становятся менее заметными, но у части пациентов сохраняются. Многие пациенты пользуются очками реже, однако полной независимости от очков в любых условиях гарантировать нельзя.

07

Вопросы и ответы

Мультифокальная линза создаёт несколько отдельных фокусов, включая близь, но чаще даёт ореолы. EDOF-линза растягивает фокус от дали до средних расстояний, обычно с меньшими оптическими эффектами, но для чтения мелкого текста очки могут понадобиться.

Чаще всего они уменьшаются по мере адаптации. Если нет, врач ищет устранимые причины — сухость глаза, остаточную рефракцию, помутнение капсулы. В редких случаях обсуждается замена линзы.

Иногда это возможно, но лучшие условия для адаптации обычно создаются при одинаковой оптике на обоих глазах. Подход определяется индивидуально.

Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Имеются противопоказания — решение о лечении врач принимает после осмотра.

Источники и дополнительное чтение

Материал подготовлен по открытым клиническим рекомендациям и обзорам. Ссылки ведут на внешние сайты.

  1. NICE NG77 — Cataracts in adults: management
  2. NHS — Cataracts
01Врачи

Кто проводит

Врачи отделения, которые выполняют эту услугу. Выбрать конкретного специалиста можно при онлайн-записи.

03Консультация

Форма записи на консультацию

Оставьте контакты — координатор перезвонит, ответит на вопросы и подберёт время. Можно приложить заключения и снимки.

Медицинские документы

Запишитесь на консультацию офтальмолога

Подберём время, врача и формат приёма. Подтверждение придёт в WhatsApp.