Ophthalmic Centre of Dr Kulmaganbetov
Перейти к основному содержанию
Отделение лечения заболеваний глаз

Интравитреальная инъекция

Интравитреальная инъекция — способ доставить лекарство прямо к сетчатке. Процедура проводится под местной анестезией в стерильных условиях и занимает всего несколько минут.

от 95 000 ₸30 мин
01

Обзор

Чаще всего в полость стекловидного тела вводят анти-VEGF препараты. Они подавляют рост патологических сосудов и уменьшают отёк сетчатки при влажной возрастной макулярной дегенерации, диабетическом макулярном отёке и отёке после окклюзии вен. По показаниям применяются и другие препараты, например стероидные.

Как правило, лечение — это не одна инъекция, а курс: сначала несколько процедур с короткими интервалами, затем интервалы подбираются по результатам ОКТ и проверки зрения. Решение о начале, продолжении или паузе принимает врач индивидуально.

02

Показания

  • Влажная (неоваскулярная) возрастная макулярная дегенерация
  • Диабетический макулярный отёк
  • Макулярный отёк при окклюзии вен сетчатки
  • Хориоидальная неоваскуляризация при миопии и других состояниях
  • Отдельные случаи пролиферативной диабетической ретинопатии — по решению врача
03

Диагностика

Перед каждой инъекцией и между ними врач оценивает, насколько активен процесс, чтобы подобрать интервал и убедиться в безопасности процедуры.

  • Проверка остроты зрения
  • ОКТ макулы — оценка отёка и жидкости в сетчатке
  • Измерение внутриглазного давления
  • Осмотр переднего отрезка и глазного дна, исключение воспаления или инфекции вокруг глаза
04

Варианты лечения

Процедура проводится амбулаторно. Препарат и схему курса врач выбирает с учётом диагноза, ответа на лечение и общего здоровья.

  • Обезболивание каплями и обработка глаза антисептиком; веки фиксируются расширителем
  • Введение препарата тонкой иглой через белочную оболочку — обычно ощущается лишь давление
  • Стартовый курс: несколько инъекций с интервалом около месяца
  • Поддерживающая фаза: интервалы увеличиваются или сокращаются по данным ОКТ и зрения («лечить и продлевать») либо инъекции проводятся по необходимости
  • Регулярный мониторинг и оценка второго глаза на каждом визите
05

Подготовка

  • Сообщите врачу обо всех лекарствах, особенно разжижающих кровь, и о перенесённых инсультах или инфарктах
  • Не наносите макияж на лицо и глаза в день процедуры
  • Если появились покраснение, выделения или ячмень, предупредите клинику — инъекцию могут перенести
  • Приезжайте с сопровождающим и не планируйте садиться за руль после процедуры
06

Результат и восстановление

После инъекции возможны лёгкий дискомфорт, ощущение песка, небольшое кровоизлияние на белочной оболочке или «плавающие» пузырьки — обычно это проходит само за несколько дней. Цель курса — остановить активность заболевания и сохранить зрение; у части пациентов оно улучшается, но результат зависит от диагноза и того, насколько рано начато лечение. Лечение, как правило, длительное, и соблюдение графика визитов очень важно. Серьёзные осложнения редки, но если в первые дни появились нарастающая боль, усиливающееся покраснение, светобоязнь, снижение зрения, вспышки или «шторка», срочно обратитесь в клинику.

07

Вопросы и ответы

Перед процедурой глаз обезболивают каплями, поэтому большинство пациентов ощущают лишь кратковременное давление. Сама инъекция длится секунды, а вся подготовка — несколько минут.

Это индивидуально. Обычно начинают с нескольких ежемесячных инъекций, а дальше интервалы подбирают по результатам ОКТ и зрения. Некоторым пациентам лечение требуется годами, другим удаётся увеличить интервалы или сделать паузу.

В первые дни не трите глаз, избегайте бассейна и попадания в глаз нестерильной воды, закапывайте капли только по назначению врача. Обычные повседневные дела, как правило, можно продолжать с первого дня; точные рекомендации даст врач.

Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Имеются противопоказания — решение о лечении врач принимает после осмотра.

Источники и дополнительное чтение

Материал подготовлен по открытым клиническим рекомендациям и обзорам. Ссылки ведут на внешние сайты.

  1. EyeWiki (American Academy of Ophthalmology) — Intravitreal Injections
  2. NICE — Age-related macular degeneration (NG82)
03Консультация

Форма записи на консультацию

Оставьте контакты — координатор перезвонит, ответит на вопросы и подберёт время. Можно приложить заключения и снимки.

Медицинские документы

Запишитесь на консультацию офтальмолога

Подберём время, врача и формат приёма. Подтверждение придёт в WhatsApp.